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关于潜水保险最全的问答(DAN\浢叮\美亚)

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浢叮潜水保险

问:旅行延误、行李延误具体指的是目的地航班还是只要在天数内的所有航班?

整个保险期间内的所有航班都算在旅行延误、行李延误范围

问:境外潜水,填写保单是留存证件号是护照还是身份证?

出境潜水这里建议填写护照证件号

问:购买全面款保险,如果因为除了潜水以外的原因需要就医,是否在理赔范围内?

如果突发疾病或者意外伤害,紧急情况请到当地医院挂急诊,保留单据,随后申请理赔

问:就诊医院是否有要求?

境内医院要求是2级以上公立医院,境外医院要求是合规的医院,不可以是康复中心或者理疗中心等。一般境外正规医院都带有hospital或者十字架标志。

问:升级款保险中,“意外身故、伤残”包括公共交通险吗?例如航空、快艇、汽车 等

交通意外也是包含在保障中的。

问:在外出险,是直接联系浢叮客服吗?

如果情况紧急,请第一时间致电24小时理赔热线-4006788169进行报案或者呼叫救援。该号码在每一份保单上都有写明。

问:身处境外,飞机因为故障维修导致航班延误,如何报案?

报案方式:拨打400-678-8169报案;境外可以发送邮件至claim@doudingocean.com报案

问:外籍人士购买保险需要具备哪些条件?

无论是境外还是境内,外籍人士购买保险都需要具备大陆的居住证或是工作证

问:境外全面款潜水深度是多少?

全面款水肺最深40米,自由潜最深16米

问:全面款与自由潜发烧款的区别是什么?

自由潜发烧款支持客户出境后再购买,全面款必须在出境前购买;自由潜发烧友款潜水保障的潜水深度,水肺和自由潜都是32米。

问:购买保险的时间以哪里为准?

所有保险购买,以北京时间为准

问:买错保险,如何退保重新购买?

关注浢叮海洋公众号,点击会员中心-我的订单-订单详情-申请退保

问:我已经出境了,还可以买潜水保险吗?

对于经常居住地在境内的客户,出境后也可以购买我们的离境款潜水保险。

问:旅行途中变更交通工具,没有单据,微信聊天记录可以作为依据吗?

微信聊天记录是不可以作为凭证依据的

问:教练险里面的个人责任是否包含教学责任?

个人责任是指的因为意外对于第三方造成的健康损害或者财产损失,不包括对于学员的教学责任。

问:全面款、升级款与教练款的区别在于哪?

教练款是只能给教练、潜水长、潜导等专业教学人士购买的,承保境内外休闲潜水以及教学期间的意外风险。

全面款和升级款是所有潜水爱好者都可以购买的,包括教练,保障包含潜水、户外运动、旅游观光,旅行保障责任范围更广泛。

问:如果发生了意外,且费用较大,是需要垫付再报销还是保险直付?

如果在境外出险,发生住院情况,可以申请直付。拨打24小时理赔热线400-678-8169申请即可

问:教练险承保国内吗?

教练险全球范围承保

问:航班延误需要改签怎么办?

发生航班延误的话,保留好航空公司提供的延误证明以及原订行程单以及实际航班登机牌。

问:潜水险小孩几岁可以购买?

目前境外款10岁,境内款1岁即可,即将上线的境外旅行险也可以保障18米以内的潜水和浮潜,1岁儿童即可承保。

问:购买教练险,在国外如果在没有驾驶证的情况下骑摩托车摔伤,是否承保?

无证驾驶是不予承保的。

问:如果骑摩托车把别人撞了,是否能保被撞人?

被保险人使用机动车辆导致他人受到伤害,属于责任免除。

问:要在国内开设美人鱼2天基础体验课、自由潜水体验课,是否在普通款潜水保险项目涵盖内?

体验潜水普通款可以承保10米以内的自由潜体验

问:如何进行教练认证?

先在浢叮海洋公众号内注册,注册成功后在“会员中心”-“我的”-“我是教练”上传您本人的教练证书照片即可


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美亚潜水保险

问:什么是极限运动? 

根据我司旅行保险合同条款的定义,极限运动是指需要高水准专业能力、高度专业化器械或特殊技能的、挑战自身体能极限的极易对身体造成伤害或危及生命的体育运动,包括但不限于巨浪冲浪、冬季运动(如无舵雪橇、有舵雪橇、滑雪、滑雪板跳跃或表演)、独木舟冲急流、悬崖跳水、马术跳跃赛、马球、特技表演以及自行车、摩托车、空中或海上船只速度赛或表演,但不包括经有资质的当地旅游经营者或活动提供方所提供的,普通大众参加不予限制(所述限制不包括身高、通常的健康或体能要求的警告)的旅游活动,前提条件是该旅游活动必须遵循旅游经营者或活动提供方合格向导的督导和指导。

问:潜水算高风险活动吗?可以理赔吗?

具备CMAS国际潜水合格证、潜水教练专业协会(PADI)资质证书或其它类似资质认证证书或在合格教练陪伴下潜水出现了以外是可以理赔的。但在前述除外情形下,潜水深度不得超过所获CMAS国际潜水合格证、PADI资质证书或其它类似资质认证证书所注明的深度,最大潜水深度以30米为限,且个人不得独自潜水,否则该潜水活动仍应被视为高危活动。

问:如何申请理赔? 

客户可以登录美亚官网,下载《旅游保险索赔申请表》,表格中会列明理赔所需要的资料。如有其他问题,可致电全国客服热线:400-820-8858(周一至周五 9:00-17:30 节假日休息)咨询。

问:理赔中心地址和收件人? 

客户可以先整理理赔所需要的资料,然后可以通过快递、挂号或亲自递交的方式递交至《索赔申请表》所列的地址。

收件人为:美亚保险理赔中心理赔部收,联系电话:400 820 8858。

地址:广东省广州市越秀区北京路374 号之二瑞安广州中心9 楼01-04 单元,06-08 单元,邮政编:510030

问:理赔款项一定要是储蓄卡吗,信用卡可以吗? 

为了确保客户理赔款项的接收,请使用被保险人的储蓄卡接收理赔款 。

问:索赔申请表中如何填写赔款接收账号? 

举个例子:中国工商银行上海市外滩支行,账号:XXXXXXX,(该银行帐号应为被保险人账号)

问:递交理赔时效有什么限制吗? 

一般建议客户返回日常居住地或日常工作地之日起的三十天内递交理赔资料给我司申请理赔。

问:我把资料寄给你们,怎样知道理赔进度? 

我司收到客户的理赔资料后会进行处理, 如果资料不齐全或需要补充,我们会在10个工作日内给予回复;

资料齐全的情况下,我们会在10个工作日内出具理赔决定。您也可以拨打我们的服务热线:400-820-8858查询理赔的进度。

问:移动电话、手提电脑等电子产品是否承保? 

购买万国游踪保障计划中的“全球完美计划” 提供电子产品保障(但仅限于智能手机,手提电脑,平板电脑),旅行者随身财产每件或每套行李或物品赔偿限额为2,500元。

问:境外医药补偿的保障范围? 

合同有效期内,若任何被保险人于境外旅行期间遭受保险合同约定的意外事故或罹患疾病而进行必要治疗,本公司将以保险单上所载本保障所对应附加合同项下该被保险人相应的保险金额为限,补偿被保险人自遭受意外事故或罹患疾病之日起九十天内已在医院及/或在境外的医疗诊所内支出的、必需且合理的实际医药费用。

问:什么是实际医药费用? 

医药补偿保障项下所称的必需且合理的实际医药费用是指:

1. 由医生或医院根据被保险人伤害情况,决定收取的必要的医疗和医药费用;

2. 即使无本保险赔偿情况下被保险人仍需支出的同样费用。

问:中草药或中药材及传统中医治疗是否承保? 

根据医药补偿附加合同条款的规定,中草药、中药材或传统中医治疗,传统中医治疗包括但不限于脊椎指压治疗、足科治疗、营养师治疗、理疗、针灸、顺势治疗、整骨治疗。中草药、中药材或传统中医治疗都是属于责任免除内容,所以中草药、中药材及传统中医治疗不在保障范围的。

问:什么是受保前已存在的疾病,这种情况是否在旅行保险的承保范围? 

在医药补偿保障项下,受保前已存在的疾病是指被保险人于其在本附加合同项下获保前两年内曾出现任何症状而引致一正常而审慎的人寻求诊断、医疗护理或医药治疗;或被保险人于其在本附加合同项下获保前两年内曾经医生推荐接受医药治疗或医疗意见。

问:我如果在境外感冒发烧,要进行治疗,这个回国后要如何理赔? 

1. 首先请确保客户情况属于保险合同条款约定的保险责任范围,具体可以参见我司旅行保险合同条款;

2. 请保留好当地医疗的完整的门、急诊病历、诊断证明原件、医院签发的医药费/住院费收据原件、出院小结、住院清单以及医院出具的所有检查报告单原件等医疗资料;

3. 其他的理赔资料请参见理旅行保险理赔申请表所列内容;

4. 按照我司的索赔流程将索赔申请表及相关资料递交我司进行索赔申请;

5. 我司在收齐客户理赔资料后的十个工作日内进行处理,如属于保险责任的,保险金将根据实际情况支付到索赔申请人(被保险人)的银行帐号。

问:旅行延误的保障范围? 

合同有效期内,若任何被保险人在旅行期间因任何外部原因(包括但不限于恶劣天气、自然灾害、机械故障、罢工、劫持或怠工,其他空运、航运工人的临时性抗议活动、恐怖活动、航空管制或航空公司机票超售)而导致该被保险人原计划搭乘的公共交通工具延误,且延误连续时间达到保险单所载的时间,本公司以保险单上所载本项保障所对应附加合同项下该被保险人相应的保险金额为限赔偿该被保险人。这里指的公共交通工具是:指领有有关政府主管部门依法颁发的公共交通营运执照,以收费方式合法载客的轮船、经营固定航班的航空公司或包机公司经营的固定翼飞机、航空公司所经营的且在两个固定的商业机场之间或有营运执照的商业直升机站之间运营的直升飞机。

问:发生航班延误需要哪些资料? 

1. 请向航空公司索取航班延误证明,并保留好相关的登机牌或电子行程单;

2. 其他的理赔资料请参见旅行保险索赔申请表所列内容;

3. 按照我司的索赔流程将索赔申请表及相关资料递交我司进行索赔申请(或通过邮件方式将资料发送到ChinaRBC@aig.com);

4. 我司在收齐客户索赔资料后的十个工作日内进行处理,如属于保险责任的,保险金将根据实际情况支付到被保险人的银行帐号 。

问:我无法取得航班延误证明要怎么办? 

延误证明可以直接向航空公司索取,如果已经离开柜台,可以联系航空公司客服,让其通过电子邮件的方式开具相关的证明,然后打印出来进行递交。如有特殊情况,请致电我司客服热线:400-820-8858进行查询。

问:AIG Travel Guard紧急救援服务介绍 

作为AIG集团专属国际旅行救援机构AIG Travel Guard,专门提供系列旅游保险解决方案和全球援助服务,并通过其遍布世界各地的服务网络,为休闲和商务旅客提供24小时的旅行支持,涵盖国际医疗咨询服务,旅行、签证等各种资讯服务,护照证件行李遗失等特别协助,其中许多服务项目曾斩获诸多业界大奖。

作为美亚保险的旅游险被保险人,只要拨打热线电话号码,报出保单号码和被保险人姓名,即可享受Travel Guard提供的各种服务。所有的资讯和推介服务都是免费提供,如客户需要使用Travel Guard所推介的保险合同承保范围以外的服务,则需要另行收费。工作时间:全天24小时接听。

AIG Travel Guard 24小时全球救援服务热线:

+8621 5298-9068

+86400-888-3080

问:旅途中出现意外,我该如何获得帮助及赔偿? 

1. 如果客户在旅途中遭遇意外,在境内/外急需医疗救援服务,可以拨打我司救援机构服务热线(+86) 400-888-3080或+86(21)-52989068. 我司会根据您届时的情况提供相应的援助。

2. 同时,请保留好相关的理赔资料,回国后在线下载/填写理赔表格,连同相关的资料递交我司进行理赔申请。

3. 我司在收齐客户理赔资料后十个工作日内进行处理,如需要补充材料会给予回复。

问:紧急救援热线400-888-3080和客服热线400-820-8858有什么区别? 

400-820-8858,是我司的全国客服热线电话。主要处理客户的一般咨询,如:理赔查询、保险购买渠道、验证保单等。工作时间是:周一至周五,早上9:00至下午17:30。

400-888-3080,是我司的全球紧急救援热线 ,主要处理客户在旅行过程中的紧急救援事宜。

问:紧急救援热线是否支持中文? 

我们的救援热线可以提供多国语言(包括中文等)的服务,请放心,不会存在沟通障碍。

问:在境外,Travel Guard紧急救援热线的电话如何拨打?是否需要收费 ? 

在境外拨打Travel Guard的方法:+86-400-888-3080或者 0086-400-888-3080。如果客户手机处于漫游状态,则需要按移动服务供应商的标准,按长途呼叫支付话费;如在国外使用固定电话拨打,则需要支付国际长途费用。


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DAN潜水保险

问:我是否必须申请 DAN 会员资格与治疗保障?

若您希望在获得 DAN 会员资格之外加入自选潜水伤害(治疗)保障,则答案为「是」。DAN 会员资格可提供紧急撤离保障,但不负责支付治疗费用。 

问:我的 DAN 会员资格是否提供潜水事故(治疗)保障?

不可以。DAN 会员资格可保障紧急撤离的费用,但不承保撤离后的相关治疗费用。DAN 提供了三种不同等级的治疗保障类别:DAN 标准计划、DAN 主导计划与 DAN 优先计划。对于承保潜水事件发生后的相关治疗费用,您需要在申请加入 DAN 会籍与续展 DAN 会员资格时申请特定级别的潜水伤害保障。

问:不加入 DAN 会籍是否可以获得保障?

只有加入 DAN 会籍才能满足申请 DAN 潜水伤害(治疗)保障的资格要求。

问:会员资格与保障是否需要同时申请?

是的。若您希望参与保障,则必须在注册申请 DAN 会员资格的同时申请。该保障不得在后期进行补充申请。

问:自选的保障权益是否不包括在 TravelAssist 权益之内?

是。TravelAssist 权益是 DAN 亚太区分部会员资格所提供的一部份。尽管 TravelAssist 可为紧急撤离到有适当医疗设施的地方提供保障,但其不承保撤离后的相关治疗费用。

问:DAN TravelAssist 是否必须负责安排所有的撤离?

DAN TravelAssist 须为所有有偿使用者提供撤离服务。DAN TravelAssist 将在谘询本地会诊医师的意见后做出是否有必要提供紧急撤离或医疗遣返,同时负担与其提供的撤离相关的所有直接费用。

问:DAN 是否为某家培训机构所有?

否。DAN 亚太区分部是一个独立的非赢利性组织,总部位于澳洲墨尔本。作为 International Network of DAN Dive Safety Association (国际潜水人警报网络安全协会)的组成部份,我们的全球会员现已超过 200,000 人。我们致力于与所有相关培训机构展[开⭒]合作,以推动休闲潜水的安全性,谋福于所有潜水人。DAN 不是任何培训机构、企业或股东所拥有的组织,而是一家协会。

问:许多保障公司都能提供保障。DAN 的优势何在?

DAN 是潜水事件管理领域的专家,拥有处理全球潜水紧急事故的庞大网络与丰富经验。 DAN 是您的潜水安全协会,因为它能为您提供远远超过一纸保单所能涵盖的保障。您可以享受到会员资格下的所有权益,如 TravelAssist 权益、订阅 Alert Diver 杂志以及查询医疗资讯。此外,您还可以为资助/提供复盖全亚太地区的 2 4小时潜水紧急热线提供帮助。

问:什么是撤离服务?这是一种保障吗?

DAN 会员资格的权益之一就是紧急撤离服务 —— DAN TravelAssist。这是会员在发生紧急事故并需要透过空中运输转送到一家医疗设施而享受的一大会员权益。在距离居住地 80 公里以外均可获得 DAN 为您提供的免费服务。您可以在发生任何紧急事故时使用这一服务,甚至包括非潜水事故。使用这项会员权益须首先联络 DAN Travel Assist。

问:DAN 提供的三种保障计划有何主要区别?

请参阅会员资格与保障部份的相关表格,其中汇总了各计划的不同区别。

问:我必须透露关于旧伤、现有疾病或 DCI 病史的哪些资讯?

向 DAN 如实告知您曾经或正在受到的任何重大伤害或病况、以及您正在定期使用的任何药物,这一点非常重要。您可以直接透过在线申请表或下载一份申报表(点击此处)提交相关资讯。请在表中的相关部份进行标注,并与申请同时递交。依据 South Pacific Underwater Medicine Society (南太平洋水下医学会)的相关指引,部份潜水人可能需要提供一份 Fitness to Dive certificate(健康证明)。

问:何人可以获得家庭成员资格?

家庭会员资格包括您及您的配偶或合法同居人或受监护人、未婚或年龄未满 18 周岁的子女、已满 18 周岁但仍未满于24 周岁的未婚子女,且子女 a)为某认可学校或大学的全日制学生;且 b)尚未拥有全职工制;以及 c)永久居住地址与父母相同。

问:我不是亚太地区的居民怎么办?

若您未计划在亚太地区内居住超过 3 个月时间,那么您需要加入与您永久居住地关联的 DAN 组织。

若您计划在澳洲境内居住超过 3 个月时间,则可加入 DAN 亚太区分部。但若您还希望购买自选潜水伤害(治疗)保障,则须计划在澳洲境内居住 12 个月或更长时间。

若您计划在亚太地区内其他国家(不含日本)境内居住超过 3 个月时间,则需要加入 DAN 亚太区分部,且在居住时间达到或超过 3 个月时即可以获得购买自选潜水伤害(治疗)保障的资格。

请注意:在对自选潜水伤害(治疗)保障提出索赔时,您可能需要提供在本地区长期居住的证明,以便相关索赔获得批准。

问:处理我的会员申请需要多长时间?

若未选择「快速办理」(见第 15 题),则正常办理时间为一周以内。当地的邮政服务在为您寄送 Membership Pack (会员包)时需要花费一定时间,为视具体地点可能为数週不等。

问:「快速办理」怎样才能缩短我的申请时间?

多付 10 美元(澳洲境内需加收 GST)即可对您的申请进行「快速办理」。快速办理是指在 DAN 亚太区分部办公室在工作日(周五在 2pm 以前)收到申请之时起,正常情况下(付款/健康问题除外)可在 24 小时内办理申请。对于  DAN 亚太区分部办公室在週末收到的申请,将自申请收到之时起 72 小时内完成办理。

问:我已经进行了在线申请,现在结果将如何?

在您提交申请后,页面将自动出现一个「谢谢您」的回复,这代表着从此时起计算申请的处理时间。

若申请存在任何问题,DAN AP 行政部将尽量透过电话和/或电邮与您取得联络,以便向您了解必要资讯。

一旦申请办理完毕,您将即时收到一封来自 DAN 总部的电邮,以告知您的会员编号及与自选潜水伤害(治疗)保障类别(若适用),同时为您提供相关的 DAN 24 小时热线电话。

申请办理完毕后,视您的具体居住地址,您将在 1 至 3 周内收一个邮寄包裹。

问:若我要离开DAN 注册申报国 3 个月或以上时间应当怎么办?

您须透过电话:+61 3 9886 9166 或电邮:china@danap.org 联络 DAN 亚太区分部行政部以谘询您的选择权益。为确保在事故发生后,相关索赔能够获得批准,建议您在需要出行较长时间前事先与 DAN 联络。

问:DAN 声称:DAN 保障是提供一种「次位保障保障」,这是什么意思?

一般是针对您所拥有的其他现有保单,例如旅行保障、健康保障和救护车保障等。您的DAN保障计划将成为次要保障,并将支付最高达 100% 保额的其[余馀]符合条件的费用。请向 DAN提供您现有保单的相关细节。在您没有参加其他保障的情况下,DAN将全额支付 100% 符合条件的费用。

问:我可以为我的所有家庭成员申请保障保障吗?

若在家庭会员资格下的所有家庭成员为潜水人,则「可以」。此外,每位家庭成员还允许根据其自身需求申请不同级别的保障。若在家庭成员资格下的成员为非潜水人,则无需加入潜水保障保障,但仍可以申请包括紧急撤离在内的 TravelAssist  权益。

问:我的保单是否规定了有关旅行距离的任何限制?

距离限制仅适用于拥有会员资格而无保障保障的潜水人。此条限制规定,疾病或受伤害的发生地须离申报居住地 80 公里以外才能享受 TravelAssist 权益,如紧急撤离。但已参加任何级别的潜水伤害保障保障的会员,则取消了潜水事故的距离限制。

问:什么是「承保潜水事故」?

承保潜水是指休闲潜水或水肺教练、潜水长、水下摄影师潜水、或进行资助研究同时遵循 AAUS (美国水下科学家学会)等同潜水安全指引的潜水。承保潜水是从入水[开⭒]始,到出水结束;且应自保障生效之日起[开⭒]始有效。

潜水事故是指承保潜水期间发生的疾病或身体伤害。

事故是指承保潜水期间,在可确认的时间与地点所发生的突然的、意外的、异常的特殊事件。

问:会员资格与保障保障的有效期限如何?

均为 12 个月。

问:TravelAssist  紧急撤离权益是否可同时涵盖潜水事故与非潜水事故?

是。

问:何人可以申请 DAN 保障?

任何拥有  DAN 亚太区分部会籍且年龄满 12周岁的休闲潜水人或浮潜人(包括督导休闲潜水活动的教练与潜水长),包括部份研究潜水人与水下摄影师。但不对除此以外的其他商业潜水活动提供保障。

问:紧急撤离是否排除了某些国家或地区?

会员在出行之前有责任向 DAN TravelAssist 进行谘询,以确认出行目的地是否已「开放」援助服务。下列清单可供参考,但不应作为最终名册使用。具体内容可能不时更改。

西藏、南极洲、北极圈、蒙古、毛里塔尼亚、几内亚、塞拉利昂、利比里亚、尼日利亚、卢旺达、安哥拉、波斯尼亚、古巴、不丹、海地、索马里、也门、阿富汗、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦、俄罗斯乌拉尔以东地区。

请联络 DAN TravelAssist 以确认特定时期的排除地区。

TravelAssist  联络电话(免费):+1-919-684-9111。

问:我应当如何对潜水伤害保障提出索赔?

步骤 1

点击以下链接下载一份《索赔表》:

非澳洲居民索赔表

步骤 2

请填写此表,签署姓名及日期,附随以下相关帐目再呈交回DAN亚太区分部:

  • 救护车的使用;

  • 治疗设施所提供的服务;

  • 一家/多家治疗设施出具的医疗报告;

  • 其他相关事宜。

请确保提供关于事故的详尽描述。若有必要,可另附纸页。

在填写规定档案时若存在任何疑问,欢迎联络谘询 DAN 团队:电话:+61-3-9886 9166 或电邮l: china@danap.org.

我们仅在收到您的上述档案后才将对其进行评估,并将其转交保障公司以获批准与偿付。在此之前,您需要预先垫付相关的治疗费用。

在所有档案提交至 DAN 办公室,且内容完整且正确的前提下,我们会将相关档案转交保障公司进行处理。


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